Nứt hậu môn là gì? Điều trị vết nứt hậu môn hiệu quả?

0
125

Vết nứt hậu môn (nứt kẽ hậu môn) là tình trạng xuất hiện vết nứt, hoặc vết rách ở ống hậu môn. Nó có thể gây đau trong, hoặc sau khi đại tiện, có thể lẫn máu trong phân. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ đề cập đến các triệu chứng, chẩn đoán và điều trị bệnh nứt hậu môn.

Hầu hết các vết nứt ở hậu môn có chiều dài dưới 1 cm. Vì hậu môn là bộ phận rất nhạy cảm của cơ thể, nên dù vết nứt nhỏ như hạt gạo cũng là vấn đề khá nghiêm trọng.

vết nứt hậu mônNhững nét chính về vết nứt hậu môn

Dưới đây là một số điểm chính về bệnh. Chi tiết hơn và thông tin hỗ trợ sẽ có trong bài viết chính.
– tổn thương niêm mạc hậu môn là một nguyên nhân phổ biến
– trong một số trường hợp chúng là vô căn (không rõ nguyên nhân)
– khoảng 10 phần trăm số người bị ảnh hưởng trong cuộc sống của họ
– giữ nước có thể giúp ngăn ngừa nứt hậu môn
– phẫu thuật điều trị nứt hậu môn là phương sách cuối cùng

Triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng chính của bệnh nứt hậu môn bao gồm:

  • Đau – đặc biệt là khi đi đại tiện. Trong quá trình đi đại tiện, cơn đau rất mạnh, và sau đó có thể có cảm giác bỏng rát ở hậu môn. Sợ đau có thể khiến một số bệnh nhân sợ đi vệ sinh, do đó làm tăng nguy cơ táo bón . Nếu người đó trì hoãn đi đại tiện, điều này có thể làm cho cơn đau trở nên tồi tệ hơn, vì phân sẽ cứng hơn và lớn hơn. Một số người có thể trải qua một cơn đau nhói khi họ tự làm sạch bằng giấy vệ sinh.
  • Máu: nó sẽ có màu đỏ tươi và có thể thấy được trên phân hoặc giấy vệ sinh, hay gặp dấu hiệu này ở trẻ nhỏ.
  • Ngứa – ở vùng hậu môn. Cảm giác có thể không liên tục hoặc liên tục.
  • Khó tiểu: đa phần là ít gặp. Chủ yếu gặp ở trẻ nhỏ.

 

Nguyên nhân

  • Táo bón: phân lớn và cứng, nhiều khả năng sẽ dẫn đến tổn thương ở vùng hậu môn trong khi đi đại tiện.
  • Tiêu chảy: tiêu chảy lặp đi lặp lại nhiều lần có thể khiến vết nứt hậu môn phát triển.
  • Co thắt cơ hậu môn: co thắt cơ thắt hậu môn có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh. Vì co thắt cơ thắt hậu môn làm cho máu vào nuôi vùng bị tổn thương kém và ảnh hường đến quá trình liền vết thương.
  • Mang thai và sinh nở: phụ nữ mang thai có nguy cơ mắc bệnh cao hơn vào cuối thai kỳ. Lớp niêm mạc hậu môn cũng có thể bị rách khi sinh con.
  • STI (nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục) – còn được gọi là STDs ( bệnh lây truyền qua đường tình dục ) có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh nứt hậu môn cao hơn. Ví dụ như giang mai, HIV, HPV (papillomavirus ở người), herpes và Chlamydia.
  • Bệnh Crohn, viêm loét đại tràng và các bệnh viêm ruột khác có thể gây ra loét hình thành ở khu vực hậu môn.
  • Quan hệ tình dục qua đường hậu môn – trong những trường hợp hiếm hoi có thể gây ra vết rách ở hậu môn.

Các yếu tố rủi ro

Bệnh nứt hậu môn có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi hoặc giới tính như nhau. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây chảy máu trực tràng ở trẻ sơ sinh và trẻ em.

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh tự khỏi mà không cần điều trị hoặc phẫu thuật.

Kem bôi, thuốc đạn, hoặc cả hai, và thuốc giảm đau OTC có thể giúp với các triệu chứng. Tuy nhiên, một số người có thể gặp các vấn đề mãn tính nếu tổn thương không lành đúng cách.

Một vết nứt hậu môn kéo dài dưới 6 tuần được gọi là vết nứt hậu môn cấp tính. Một vết nứt hậu môn mãn tính có triệu chứng lâu hơn 6 tuần. Một vết nứt hậu môn nguyên phát không có nguyên nhân xác định, trong khi một vết nứt hậu môn thứ phát có một nguyên nhân xác định.

Chẩn đoán nứt hậu môn

Một bác sĩ thường có thể chẩn đoán một vết nứt hậu môn sau khi kiểm tra khu vực hậu môn. Nếu không có gì có thể nhìn thấy, áp lực nhẹ lên vùng hậu môn thường sẽ dẫn đến đau nếu có vết nứt hậu môn.

Thăm trực tràng

Một cuộc kiểm tra trực tràng bao gồm chèn một ngón tay đeo găng hoặc dụng cụ nhỏ vào trực tràng. Tuy nhiên, thông thường, bác sĩ sẽ không làm điều này vì nó có thể gây ra quá nhiều đau đớn. Một chuyên gia có thể áp dụng gây mê cho khu vực trước khi khám trực tràng.

Soi đại tràng sigma hoặc nội soi

Một ống quan sát cứng hoặc linh hoạt được sử dụng để kiểm tra bên trong hậu môn và trực tràng. Xét nghiệm chẩn đoán này có thể được yêu cầu nếu bác sĩ muốn loại trừ một bệnh nghiêm trọng hơn của hậu môn.

Điều trị nứt hậu môn

Trong hầu hết các trường hợp, một bệnh sẽ tự khỏi trong vòng một vài tuần. Bác sĩ có thể đề nghị một số loại thuốc để giảm triệu chứng đau, nóng rát hoặc khó chịu.

Điều trị nội khoa

  • Nếu bệnh nhân bị táo bón, có thể dùng thuốc nhuận tràng phối hợp.
  • bổ sung thêm chất xơ trong khẩu phần ăn hàng ngày.
  • uống nhiều nước, khoảng 2-3 lít nước mỗi ngày.
  • Đối với cảm giác nóng rát kéo dài sau khi đi vệ sinh, có thể dùng paracetamol hoặc ibuprofen đặt hậu môn (bệnh nhân nên hỏi bác sĩ để được hướng dẫn).
  • Ngâm hậu môn bằng nước ấm: Một số bệnh nhân thấy rằng tắm nước ấm (không quá nóng) giúp giãn cơ và giảm đau. Tham khảo cách tắm ngồi (ngâm nước ấm hậu môn) để biết thêm thông tin.
  • Thuốc nitroglycerin tại chỗ giúp tăng tốc độ chữa lành tổn thương bằng cách làm giãn các mạch máu trong khu vực. Bác sĩ có thể kê toa thuốc này nếu quá trình lành tổn thương chậm hơn dự kiến.
  • Thuốc chặn canxi: Một loại thuốc ban đầu được thiết kế để hạ huyết áp; nó cũng làm giãn cơ vòng hậu môn, cũng như tăng cung cấp máu cho khu vực bị ảnh hưởng, giúp tăng tốc độ chữa lành tổn thương.
  • Thuốc bôi steroid: Điều này sẽ làm giảm viêm xung quanh tổn thương, giảm triệu chứng ngứa và đau.

Phẫu thuật điều trị nứt hậu môn

Nhằm mục đích triệt tiêu sự co cứng của cơ thắt trong.

  • Nong hậu môn: Recamier – 1892 làm giảm đau mất vòng luẩn quẩn bệnh lý.
  • Cắt bỏ vết nứt rồi khâu lại: Lấy đi nốt loét và tổ chức xung quanh viêm xơ theo hình chiếc vợt hoặc bầu dục.
  • Mở cơ thắt trong thường rạch 2/3 cơ thắt trong ở điểm 6 giờ hoặc rạch ở bên điểm 3 – 9 giờ (tư thế sản khoa). Rạch da dài 1cm xác định sợi cơ thắt cắt bằng kéo hoặc dao điện sâu, khi cắt xong khâu lại da niêm mạc. Có thể rạch cả bó nông cơ thắt ngoài.
  • Phối hợp cắt bỏ vết nứt và mở cơ thắt trong.
  • Cắt mở cơ thắt trong bằng hoá chất: sử dụng nitroglycerin hoặc botulin A gây liệt tạm thời cơ thắt trong làm cho nứt kẽ hậu môn tự liền. Aloder – 1994 sử dụng mỡ nitroglycerin đắp ở hậu môn có tác dụng làm giảm áp lực hậu môn lúc nghỉ, nhưng có tác dụng phụ nhức đầu. Jost – 1993 sử dụng độc tố botulin A tiêm vào cơ thắt trong ở hai bên vết loét.

 

Phòng ngừa

Sau đây là những mẹo để ngăn ngừa bệnh nứt hậu môn:

  • Giữ cho phân mềm: ăn một chế độ ăn uống cân bằng với nhiều chất xơ, uống đủ nước (2-3 lít nước mỗi ngày).
  • Đừng trì hoãn việc đi đại tiện
  • Trẻ nhỏ: thay tã thường xuyên có thể làm giảm nguy cơ phát triển bệnh ở trẻ.
  • Tránh các thực phẩm có thể không được tiêu hóa tốt, chẳng hạn như các loại hạt và bỏng ngô.
  • Dùng khăn mềm: nếu một cá nhân dễ bị tổn thương, sử dụng khăn ẩm hoặc miếng bông để làm sạch sau khi đại tiện. Tránh việc dùng giấy vệ sinh thô và khô.
  • Tập thể dục: tập thể dục thường xuyên có thể làm giảm nguy cơ phát triển táo bón, dẫn đến ít nguy cơ bị nứt hậu môn. Giữ nước tốt trong và sau khi tập thể dục.
  • Tránh rặn mạnh và ngồi lâu khi đại tiện

 

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here